Indmeldelse

Kontingentbeløbet bedes indbetalt til vores bankkonto (9070) 182 56 30844.

Ønskes faktura tilsendt som betalingsgrundlag, bedes det anført under bemærkning.

= Feltet skal udfyldes

Fornavn:  

Efternavn:  

Adresse1:  

  Adresse2:  

Postnummer:  

By:  

  Fastnettlf.:  

  Mobil tlf.:  

  E-mail adresse:  

  Bemærkning:  

Kontigent type:

Enkelt person. Kr. 150,00
Familie. Kr. 200,00
Firma. Kr. 275 (Lille )/ 550 (mellem) / 1.100 (stort)